महिलाओं में मूत्र असंयम के कारण और उपचार

मूत्र असंयम क्या है? लक्षण, प्रकार और उपचार के तरीके क्या हैं?

महिलाओं में मूत्र असंयम इसके कई कारण हैं। सबसे आम कारण मूत्राशय में संक्रमण (सिस्टिटिस), मुश्किल जन्म, कई जन्म, रजोनिवृत्ति के बाद का गर्भाशय आगे बढ़ना, मूत्राशय की पथरी, गर्भाशय और अन्य जननांग अंगों के ऑपरेशन हैं। महिलाओं में असंयम तब हो सकता है जब हँसना या खाँसना, छींकना, चलना, खड़े होना या सीढ़ियाँ चढ़ना हो सकता है। इस प्रकार की असंयम को STRESS मूत्र असंयम कहा जाता है। पेशाब करने की अचानक भावना, निचोड़ने पर मूत्र का अचानक स्त्राव, अलग-अलग होता है और अक्सर मरीज शौचालय तक नहीं पहुंच पाते हैं और जब तक वे नहीं जाते हैं, तब तक याद रह सकते हैं। इस प्रकार का अपहरण JAM- प्रकार है। कुछ रोगियों में, दोनों प्रकारों को एक साथ देखा जाता है। इनके अलावा, अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन, विभिन्न दवाएं, उम्र बढ़ने और तंत्रिका संबंधी रोगों के परिणामस्वरूप मूत्र असंयम हो सकता है।

यह समस्या, जो ज्यादातर मध्यम आयु में देखी जाती है, कभी-कभी उन युवा महिलाओं में देखी जा सकती है जिनके जन्म मुश्किल से हुए हैं, जिनकी योनि में आंसू थे और जिनकी श्रोणि फर्श फटी हुई है। इसे तीन तरीकों से हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में देखा जा सकता है।

हल्के मूत्र असंयम; यह उन मामलों में देखा जाता है जहां अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है जैसे कि खांसी, छींकना, हंसना और तनाव।

मध्यम रूप से; यह सीढ़ियों पर चढ़ने, चलने और खड़े होने जैसी स्थितियों में हो सकता है। गंभीर मामलों में, हालांकि दुर्लभ, बिना प्रयास के मूत्र असंयम खड़े होने पर भी मौजूद होता है।

हंसी, खांसी या छींक, चलने या व्यायाम करने, पेशाब करने, किसी भारी वस्तु को उठाने, बैठने या लेटने से खड़े होने और इस स्थिति से छुटकारा पाने के लिए दिन भर में बार-बार शौचालय जाना पड़ता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यदि आप पेशाब करने की इच्छा महसूस करने पर शौचालय तक नहीं पहुँच सकते हैं और आपको लगता है कि आप अपने मूत्र को शौचालय में पूरी तरह से खाली नहीं कर सकते हैं, तो विशेषज्ञ की राय लेना उपयोगी होगा। इस प्रकार, मूत्र असंयम के कारण और प्रकार का निर्धारण करके, यदि कोई हो, तो आप सबसे अच्छा उपचार की दिशा में पहला कदम उठाएंगे। अपने डॉक्टर के साथ मूत्र असंयम के बारे में खुलकर बात करने से आपको उपचार के विकल्पों के बारे में जानने में मदद मिलेगी और आप एक बार पूरी और सक्रिय जीवनशैली हासिल कर सकते हैं।

मूत्र असंयम के कारण

महिलाओं में मूत्र असंयम की शिकायतों का सबसे महत्वपूर्ण कारण आनुवंशिक संरचना है। यह समस्या अक्सर उन व्यक्तियों में होती है जिनके संयोजी ऊतक स्वाभाविक रूप से कमजोर होते हैं और शिथिलता की संभावना होती है। अन्य कारण हैं;

• शराब और कैफीन युक्त पेय
• कार्बोनेटेड पेय और खनिज पानी
• मसालेदार, शर्करा युक्त और खट्टे फल जैसे अम्लीय खाद्य पदार्थ
• चॉकलेट, कृत्रिम मिठास
• उच्च खुराकविटामिन सी
• दिल और रक्तचाप की दवाएँ, ट्रैंक्विलाइज़र और मांसपेशियों को आराम
• हार्मोन की कमी
• श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की कमजोरी
• न्यूरोलॉजिकल रोगों के कारण मूत्र असंयम
• मूत्र पथ का संक्रमण
• पिछली श्रोणि सर्जरी
• जन्म
• मोटापा,
• अग्रिम आयु,
• मूत्र मूत्राशय आगे को बढ़ाव,
• जेनेटिक,
• वजन ज़्यादा होना:अतिरिक्त वजन मूत्राशय और आसपास की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव डालता है। यह मांसपेशियों को कमजोर करता है और खांसी या छींकने पर मूत्र असंयम का कारण बनता है।
• कब्ज़,
• मूत्राशयशोध,
• योनि में संक्रमण,
• मूत्र पथ या गुर्दे में पथरी
• मधुमेह,
• मुश्किल जन्म
• मांसपेशियों को आराम, रक्तचाप को कम करने, मूत्रवर्धक, शामक, अवसाद के खिलाफ ली जाने वाली दवाएं, एलर्जी की दवाएं,
• डिमेंशिया अल्जाइमर रोग
• तंत्रिका तंत्र की बीमारी
• योनि और मूत्राशय के बीच फिस्टुला।
• मूत्र पथ या मूत्र पथ के पत्थरों में एक ट्यूमर
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस,पार्किंसंसस्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, या स्पाइनल इंजरी

असंयम के लक्षण क्या हैं?

• बहुत बार पेशाब करना
• यदि हम शौचालय तक नहीं पहुँच सकते हैं या हम अभी भी शौचालय जाने की भावना रखते हैं, भले ही हम अपना शौचालय करें
• जब हम खांसते हैं, छींकते हैं, व्यायाम करते हैं, चलते हैं या हंसते हैं तो भी मूत्र असंयम
• यदि आप रात में पेशाब करने के लिए उठते हैं या असंयम का सोते हैं
• अगर पेशाब करते समय जलन होती है

मूत्र असंयम के प्रकार

• तनाव मूत्र असंयमखांसी, तनाव, छींकने जैसे बढ़ते इंट्रा-पेट के दबाव के साथ होता है।
• आग्रह प्रकार मूत्र असंयम: मूत्राशय के संकुचन के साथ होता है, कभी-कभी बिना किसी कारण के, कभी-कभी पानी के शोर और हंसी के कारण।
• ओवरफ्लो टाइप असंयमवे मूत्राशय की अक्षमता के कारण मधुमेह और विभिन्न तंत्रिका रोगों के कारण अनुबंध करने के लिए विकसित होते हैं।
• मिश्रित प्रकार की असंयम: यह मूत्र असंयम का प्रकार है जहां तनाव और आग्रह प्रकार असंयम एक साथ दिखाई देते हैं। अन्य प्रकार के संयोजन शायद ही कभी सह-अस्तित्व में आ सकते हैं।
• Nअष्टकोणीय enuresis: यह एक प्रकार का असंयम है जो रात में सो जाने के बाद मूत्र असंयम को व्यक्त करता है।
• क्रियात्मक असंयमरोगियों में समय पर शौचालय नहीं पहुंचने के कारण मूत्र असंयम होता है, हालांकि मूत्र पथ या मूत्राशय में कोई समस्या नहीं है। यह शारीरिक या संज्ञानात्मक सीमाओं के परिणामस्वरूप होता है।
  दिन के दौरान खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के मूत्रवर्धक गुणों के कारण कभी-कभी मूत्र असंयम हो सकता है। मूत्र की मात्रा में वृद्धि और मूत्राशय की उत्तेजना के साथ अस्थायी मूत्र असंयम होता है।
  शराब, कैफीन, कार्बोनेटेड - अम्लीय पेय, कृत्रिम मिठास, कड़वा और मसालेदार भोजन, शामक और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के कारण अस्थायी मूत्र असंयम हो सकता है।

मूत्र असंयम निदान

• मूत्राशय की डायरी:कुछ दिनों के लिए, रोगी रिकॉर्ड करता है कि वह प्रति दिन कितना तरल पदार्थ पीता है, मूत्र की मात्रा वह कितनी बार पैदा करता है, कितनी बार पेशाब करता है, क्या पेशाब करने की इच्छा है, और दिन में कितनी बार उसने बंद कर दिया है।
• शारीरिक परीक्षा:योनि परीक्षा के साथ, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की ताकत को जांचा जा सकता है।
• मूत्र परीक्षण:मूत्र के नमूने को संक्रमण के संकेत, रक्त के निशान या अन्य असामान्यताओं के लिए निर्धारित किया जाता है।
• रक्त परीक्षण:गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन कर सकते हैं।
• पोस्टकोइड अवशिष्ट (PVR):यह मापता है कि मूत्राशय में मूत्र के बाद का मूत्र कितना रहता है।
• श्रोणि अल्ट्रासाउंड:यह एक छवि प्रदान करता है और इंगित करता है कि क्या कोई समस्या है।
• Cystogram:मूत्राशय एक एक्स-रे के साथ imaged है।
• मूत्राशयदर्शन:अंत में एक लेंस के साथ एक पतली ट्यूब मूत्रमार्ग में डाली जाती है। डॉक्टर मूत्र पथ में किसी भी असामान्यताओं का निरीक्षण कर सकते हैं।

महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

दवाई
मूत्र असंयम के लिए एक उपचार के रूप में, दवा उपचार पहले लागू किया जाता है। कुछ दवाएं मूत्रमार्ग की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती हैं, जबकि कुछ दवाएं मूत्राशय को आराम करने में मदद करती हैं। यदि मूत्र पथ के संक्रमण हैं, तो मूत्र असंयम को ऐसे संक्रमणों को दिए जाने वाले एंटीबायोटिक उपचार के साथ इलाज किया जा सकता है। डॉक्टर रोगी के लिए सबसे उपयुक्त मूत्र असंयम उपचार का फैसला करता है और लागू करता है।

मूत्र असंयम दवा

• कोलीनधर्मरोधी:ये दवाएं ओवरएक्टिव मूत्राशय को शांत कर सकती हैं और आग्रह-प्रकार की असंयम के लिए उपयोगी हो सकती हैं। ऑक्सीब्यूटिनिन, टोलटेरोडाइन, डारिफेनैसिन, फेसोटेरोडिन, सॉलिफेनैसिन और ट्रोसपियम इन दवाओं में से हैं।
• मिरबेग्रोन:मूत्र के प्रकार के मूत्र असंयम के उपचार में उपयोग की जाने वाली यह दवा मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देती है और मूत्राशय के मूत्र की मात्रा को बढ़ा सकती है। यह आपके मूत्राशय को खाली करने में भी आपकी मदद कर सकता है जो आपके द्वारा बनाए गए मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है।
• अल्फा ब्लॉकर्स:उरग-प्रकार या अतिप्रवाह वाले मूत्र असंयम वाले पुरुषों में, ये दवाएं प्रोस्टेट में मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों और मांसपेशियों के तंतुओं को आराम देती हैं और मूत्राशय को खाली करने की सुविधा प्रदान करती हैं। Tamsulosin, alfuzosin, silodosin, doxazosin और terazosin को इन दवाओं में गिना जा सकता है।
• सामयिक एस्ट्रोजन:महिलाओं के लिए उपलब्ध योनि क्रीम, अंगूठी या पैच के रूप में कम-खुराक सामयिक एस्ट्रोजन को लागू करने से मूत्रमार्ग और योनि क्षेत्रों में ऊतकों को मजबूत और कायाकल्प करने में मदद मिल सकती है। एस्ट्रोजन हार्मोन को एक गोली के रूप में लेना मूत्र असंयम के उपचार में अनुशंसित नहीं है क्योंकि यह स्थिति को खराब कर सकता है।

भौतिक चिकित्सा
मूत्र असंयम के उपचार के अलावा, भौतिक चिकित्सा लागू की जाती है, जिसमें रोगी के निचले पेट की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है।

सर्जिकल तरीके
आपके डॉक्टर द्वारा की गई परीक्षाओं के परिणामस्वरूप, यह निर्णय लिया जाता है कि स्वास्थ्य की स्थिति को देखते हुए यह आवेदन किया जा सकता है या नहीं। मूत्राशय की शिथिलता के मामले में, जबकि फांसी मूत्राशय को हटा दिया जाता है, मूत्रमार्ग में कुछ प्रकार के मूत्र असंयम को इंजेक्ट किया जा सकता है।

उपभोक्ता उपचार (गैर-शल्य चिकित्सा उपचार)
यहाँ का उद्देश्य पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करना है जो मूत्राशय और मूत्राशय की मांसपेशियों को ले जाती है।

मूत्राशय व्यायाम:इसका उद्देश्य पेशाब में देरी करना और पेशाब की भावना आने पर एक निश्चित समय रखकर मूत्राशय को मजबूत करना है।

श्रोणि तल की मांसपेशियों का प्रशिक्षण:श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों का व्यायाम "केजेल अभ्यास“यह उपचार का पहला चरण है क्योंकि यह वेसिक्यूरेथ्रल जंक्शन (यानी मूत्राशय और मूत्राशय के आउटलेट में मूत्र नलिका का कोण) को समर्थन को मजबूत करता है और लेवेटर एनी और पैल्विक फ्लोर डायाफ्राम को मजबूत करता है, खासकर तनाव के प्रकार के रोगियों में असंयम।

विद्युत उत्तेजना:गुदा और योनि इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है। यह श्रोणि नसों को उत्तेजित करके विद्युत उत्तेजना के साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों के संकुचन पर आधारित उपचार का एक रूप है। यह मूत्रमार्ग के आसपास की मांसपेशियों में प्रतिवर्त संकुचन द्वारा मूत्रमार्ग समापन दबाव को बढ़ाने के लिए है। कई सत्रों की आवश्यकता होती है और उपचार महीनों तक चलना चाहिए। आज, यह उपचार का पसंदीदा रूप नहीं है।

• मूत्राशय प्रशिक्षण:पेशाब करने की इच्छा के बाद शौचालय जाने में देरी करके इस विधि को लागू किया जाता है। उदाहरण के लिए, पेशाब करने के लिए हर बार 10 मिनट का समय लगता है। यह प्रतीक्षा से शुरू होता है। लक्ष्य है कि शौचालय जाने का समय 2.5 से 3.5 घंटे तक बढ़ाया जाए
• दोहरा शून्य:यह एक ऐसी विधि है जो अत्यधिक मूत्र असंयम को रोकने के लिए आपके मूत्राशय को अधिक खाली करने में मदद करती है। इस पद्धति में, पेशाब करने के बाद, कुछ मिनट इंतजार करना और फिर से प्रयास करना आवश्यक है।
• नियोजित शौचालय में जाना:यह हर दो से चार घंटे में शौचालय में जाकर इंतजार किया जाता है।
• द्रव और पोषण प्रबंधन:मूत्राशय पर नियंत्रण पाने के लिए, शराब, कैफीन या अम्लीय खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है। तरल पदार्थ का सेवन कम करना, वजन कम करना या शारीरिक गतिविधियां बढ़ाना भी समस्या को कम कर सकता है।

मुझे क्या व्यायाम करना चाहिए?

• पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम करनाहालांकि यह सरल है, लेकिन उपचार में इसका एक महत्वपूर्ण स्थान है। यह आपके पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को 10 सेकंड के लिए अनुबंधित करके और 10 सेकंड के लिए आराम करने के द्वारा किया जाता है, ठीक उसी तरह जैसे आपका पेशाब रोकना। यह एक ऐसा व्यायाम है जिसे आप बस में बैठकर, या दिन के सभी घंटों में रसोई में खाना बनाते समय आसानी से कर सकते हैं।
• लिफ्ट व्यायामजिस व्यायाम को हम कहते हैं, वह यह है कि आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां धीरे-धीरे सिकुड़ती हैं और फिर से धीरे-धीरे आराम करती हैं जैसे कि आप अपने मूत्र को रखती हैं।
• बायोफीडबैक विधिइसका उपयोग ज्यादातर रोगी को पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के व्यायाम के सही अनुप्रयोग को सिखाने के लिए किया जाता है। विद्युत उत्तेजना का उपयोग मांसपेशियों की ताकत को उचित वर्तमान विकल्प के साथ बढ़ाने और तंत्रिका को उत्तेजित करके इसके शारीरिक प्रभावों से लाभ के लिए किया जाता है।
• योनि शंकु आवेदनयह मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक तरीका है। मूत्राशय प्रशिक्षण भी एक उपचार विधि है जो आपकी मूत्र धारण क्षमता और मूत्र प्रतिधारण नियंत्रण को बढ़ाती है। आप उपचार के लिए जाने वाले क्लीनिकों में इन एप्लिकेशन तक आसानी से पहुंच सकते हैं।

श्रोणि तल व्यायाम (केगेल व्यायाम)

• मांसपेशियों का उपयोग करें जो आप अपने मूत्र को पकड़ने के लिए करते हैं और पांच सेकंड प्रतीक्षा करते हैं। फिर पांच सेकंड के लिए आराम करें। (यदि यह आपके लिए मुश्किल है, तो आप अपनी मांसपेशियों को 2 सेकंड के लिए और 3 सेकंड के लिए आराम कर सकते हैं।)
• आपका लक्ष्य एक समय में 10 सेकंड तक इंतजार करने में सक्षम होना चाहिए। आप धीरे-धीरे समय बढ़ा सकते हैं।
• प्रत्येक दिन कम से कम 10 सेट के तीन दोहराव में इस अभ्यास का अभ्यास करें।

मूत्र असंयम रोगियों के लिए सिफारिशें

श्रोणि मंजिल व्यायाम:आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां आपके मूत्र को पकड़ने में मदद करती हैं। यदि गर्भावस्था के परिणामस्वरूप या अधिक वजन होने के कारण मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, तो मूत्र असंयम संभव है। हालांकि, आप इस स्थिति से निपटने के लिए अपनी मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं।मूत्र असंयम व्यायामइसे केगेल भी कहा जाता है।

कम तरल पदार्थ का सेवन:जब मूत्राशय बहुत भरा हुआ हो तो रिसाव की इच्छा अधिक असहज होगी। यदि आप बहुत अधिक पीते हैं, तो आपको पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता महसूस हो सकती है। इसलिए कैफीन और अल्कोहल को सीमित करना एक अच्छा उपाय है। अन्यथा, आपको शौचालय जाने के लिए पूरे दिन दौड़ना पड़ सकता है।

वजन घटना:अतिरिक्त वजन मूत्र असंयम का कारण बन सकता है क्योंकि यह मूत्राशय पर दबाव डालता है। इसलिए, वजन कम करना उन सावधानियों में से एक है जो आप मूत्र असंयम के लिए ले सकते हैं।

धूम्रपान छोड़ना:यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आप असंयम का जोखिम चलाते हैं। क्योंकि इस स्थिति के कारण आपको अपनी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों में खिंचाव आ जाता है।

कब्ज का प्रबंधन:अपने आप को खाली करने के लिए मजबूर करने से आपकी पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और मूत्र असंयम बिगड़ जाता है। आपको कभी भी मल त्याग करने में देरी नहीं करनी चाहिए। यदि आपको कब्ज़ है, तो अपने आहार और जीवन शैली को बदलने से इस स्थिति को रोका जा सकता है। अधिक फाइबर का सेवन करें और अधिक व्यायाम करें।

* हल्का वॉन इंगिन अकिर्त auf Pixabay