Узроци и лечење уринарне инконтиненције код жена

Шта је уринарна инконтиненција? Који су симптоми, врсте и методе лечења?

Инконтиненција урина код жена Разлога је много. Најчешћи узроци су инфекције бешике (циститис), тешки порођаји, више порођаја, пролапс материце у постменопаузи, каменци у бешици, операције материце и других гениталних органа. Инконтиненција код жена може се јавити када се смеју или кашљају, кијају, ходају, стоје или се пењу степеницама. Ова врста инконтиненције назива се СТРЕСНА уринарна инконтиненција. Осјећај изненадног мокрења, изненадно испуштање мокраће када се стисне, различит је и често пацијенти не могу доћи до тоалета и могу пропустити док не оду. Ова врста отмице је типа ЈАМ. Код неких пацијената обе врсте се виде заједно. Осим ових, уринарна инконтиненција се може јавити као резултат прекомерног уноса течности, различитих лекова, старења и неуролошких болести.

 

Овај проблем, који се углавном примећује у средњим годинама, понекад се може видети код младих жена које су имале тешке породе, које су имале сузе у вагини и којима је дно карлице поцепано. Може се видети на три начина као благи, умерени и тешки.

Блага уринарна инконтиненција; Примећује се у случајевима када се повећава интраабдоминални притисак попут кашљања, кијања, смејања и напрезања.

Умерено; Може се десити у ситуацијама као што су пењање степеницама, ходање и усправљање. У тежим случајевима постоји уринарна инконтиненција без напора чак и када стоји.

 

Требало би да се обратите специјалисту ако уринирате када се смејете, кашљате или кијате, ходате или вежбате, подижете тежак предмет, устајете из седења или лежања и морате цео дан да идете у тоалет да бисте се решили ове ситуације. Ако не можете да дођете до тоалета када осетите нагон за мокрењем и осећате да никада не можете потпуно испразнити урин у тоалету, биће корисно потражити стручно мишљење. Тако ћете утврђивањем узрока и врсте уринарне инконтиненције, ако их има, предузети први корак ка најбољем лечењу. Отворени разговор са уринарном инконтиненцијом са лекаром може вам помоћи да сазнате више о могућностима лечења и вратите пуни и активан животни стил који сте некада живели.

 

 

Узроци уринарне инконтиненције

Најважнији разлог за жалбе на уринарну инконтиненцију код жена је генетска структура. Овај проблем се често јавља код особа чије је везивно ткиво у основи слабо и склоно опуштању. Други разлози су;

• Алкохол и пића са кофеином
• Газирана пића и минерална вода
• Кисела храна попут зачињеног, слатког и агрума
• Чоколада, вештачка заслађивача
• Висока доза Витамин Ц
• Лекови за срце и крвни притисак, лекови за смирење и релаксанти мишића
• Недостатак хормона
• Слабост мишића карличног дна
• Инконтиненција урина услед неуролошких болести
• Инфекција мокраћних путева
• Претходне операције на карлици
•  рођење
• Гојазност,
• Напредујући узраст,
• Пролапс мокраћне бешике,
• Генетиц,
• Прекомерна тежина: Прекомерна тежина врши прекомерни притисак на бешику и околне мишиће. Ово такође слаби мишиће и узрокује уринарну инконтиненцију приликом кашљања или кијања.
• Затвор,
• Циститис,
• Вагиналне инфекције,
• Камење у уринарном тракту или бубрегу
• Дијабетес,
• Тешки порођаји
• Мишићни релаксанти, редуктори крвног притиска, диуретици, седативи, лекови против депресије, лекови против алергија,
• Алцхајмерова болест деменције
• Болест нервног система
• Фистула између вагине и бешике.
• Тумор у уринарном тракту или каменцима у уринарном тракту
• Мултипла склероза, Паркинсоновамождани удар, тумор мозга или повреде кичме

 

 

Који су симптоми инконтиненције?

• Пречесто мокрење
• Ако не можемо доћи до тоалета или још увек имамо осећај да идемо у тоалет, чак и ако тоалетирамо
• Инконтиненција мокраће када кашљемо, кијамо, вежбамо, ходамо или се чак смејемо
• Ако се будите да бисте мокрили ноћу или спавали инконтиненцијом
• Ако током мокрења постоји осећај сагоревања

 

 

Врсте уринарне инконтиненције

• Стрес уринарне инконтиненцијеЈавља се са повећаним интраабдоминалним притиском као што су кашаљ, напрезање, кијање.
• Уринарна инконтиненција: Јавља се код стезања мокраћне бешике, понекад без разлога, понекад због водене буке и смеха.
• Инконтиненција типа преливањаРазвијају се због немогућности мокраћне бешике да се стегне због дијабетеса и различитих болести нерва.
• Инконтиненција мешовитог типа: То је врста уринарне инконтиненције код које се стрес и ургентна инконтиненција виде заједно. Комбинације других врста могу ретко коегзистирати.
• Nокуренска енуреза: То је врста инконтиненције која изражава уринарну инконтиненцију након ноћног спавања.
• Функционална инконтиненцијаУринарна инконтиненција настаје као резултат тога што пацијенти не стигну на време у тоалет, мада нема проблема са уринарним трактом или бешиком. Појављује се као резултат физичких или когнитивних ограничења.
  Инконтиненција мокраће понекад се може јавити због диуретичких својстава хране и пића која се конзумирају током дана. Привремена уринарна инконтиненција се јавља са повећањем количине урина и стимулацијом бешике.
  Привремена уринарна инконтиненција може настати због лекова као што су алкохол, кофеин, газирана кисела пића, вештачка заслађивачи, горка и зачињена храна, седативи и релаксанти мишића.

 

 

Дијагноза уринарне инконтиненције

 

• Дневник бешике: Неколико дана пацијент бележи колико течности пије дневно, количину урина коју производи, колико често мокри, да ли постоји жеља за мокрењем и колико пута је инконтинуирао током дана.
• Медицински преглед: Снага мишића карличног дна може се проверити вагиналним прегледом.
• Тест урина: Узорак урина се испитује како би се утврдило да ли има знакова инфекције, трагова крви или других абнормалности.
• Тест крви: Може проценити функцију бубрега.
• Посткоидни резидуал (ПВР): Мери се колико урина након урина остаје у бешики.
• Ултразвук карлице: Пружа слику и указује на то да ли постоји проблем.
• Цистограм: Бешика се снима рентгенским снимком.
• Цистоскопија: Танка цев са сочивом на крају убацује се у уретру. Лекар може посматрати било какве абнормалности у уринарном тракту.

 

Лечење уринарне инконтиненције код жена

 

Лекови
Као третман уринарне инконтиненције, у почетку се примењује терапија лековима. Неки лекови помажу у јачању мишића уретре, док неки лекови помажу у опуштању бешике. Ако постоје инфекције уринарног тракта, уринарна инконтиненција се може лечити антибиотским третманима који се дају таквим инфекцијама. Лекар одлучује и примењује најприкладнији третман уринарне инконтиненције за пацијента.

Лекови за уринарну инконтиненцију

• Антихолинергици: Ови лекови могу смирити прекомерно активну бешику и могу бити корисни код инконтиненције наглог типа. Оксибутинин, толтеродин, дарифенацин, фесотеродин, солифенацин и троспијум су међу овим лековима.
• Мирабегрон: Овај лек који се користи у лечењу уринарне инконтиненције типа нагон опушта мишић бешике и може повећати количину мокраће коју бешика може да прими. Такође вам може помоћи да испразните бешику повећавајући количину урина који направите.
• Алфа блокатори: Код мушкараца са уринарном инконтиненцијом типа нагона или прелива, ови лекови опуштају мишиће врата бешике и мишићна влакна у простати и олакшавају пражњење бешике. Тамсулозин, алфузосин, силодосин, доксазосин и теразосин могу се убројити међу ове лекове.
• Локални естроген: Примена локалних доза естрогена у облику вагиналне креме, прстена или фластера доступних женама може помоћи у јачању и подмлађивању ткива у уретри и вагиналним областима. Узимање хормона естрогена као пилуле се не препоручује у лечењу уринарне инконтиненције, јер може погоршати ситуацију.

Физикална терапија
Поред лечења уринарне инконтиненције, примењује се физикална терапија, у којој се ојачавају доњи трбушни мишићи пацијента.

Хируршке методе
Као резултат прегледа које је обавио ваш лекар, одлучује се да ли се ова апликација може извршити или не, с обзиром на здравствено стање. У случају опуштања бешике, док се висећа бешика уклања, неке врсте уринарне инконтиненције могу се ињектирати супстанцом око уретре.

 

 

КОНЗЕРВАТИВНИ Третмани (нехируршки третмани)
Овде је циљ ојачати мишиће карличног дна који носе бешику и мишиће бешике.

Вежбе за бешику: Циљ му је одложити мокрење и ојачати бешику држећи одређено време када дође до осећаја урина.

Тренинг мишића дна карлице: Вежбе мишића карличног дна "КЕГЕЛ ВЕЖБЕ„То је први корак у лечењу, јер јача потпору везикоуретралном споју (тј. Угао мокраћног канала на излазу из бешике и бешике) и јача леватор ани и дијафрагму карличног дна, посебно код пацијената са стресном инконтиненцијом.

Електрична стимулација: Користе се аналне и вагиналне електроде. То је облик лечења заснован на контракцији мишића карличног дна електричном стимулацијом стимулисањем карличних живаца. Циљ му је повећати притисак затварања уретре рефлексном контракцијом у мишићима око уретре. Потребно је више сесија, а лечење би требало да траје месецима. Данас то није преферирани облик лечења.

 

• Обука бешике: Ова метода се примењује одлагањем одласка у тоалет након што се осети нагон за мокрењем. На пример, 10 минута сваки пут када се осети нагон за мокрењем. Све почиње чекањем. Циљ је продужити време за одлазак у тоалет са 2.5 на 3.5 сата
• Двоструко пражњење: То је метода која вам помаже да научите да више испразните бешику како бисте спречили прекомерну уринарну инконтиненцију. У овој методи, након мокрења, потребно је сачекати неколико минута и покушати поново.
• Одлазак у планирани тоалет: Примењује се одласком у тоалет свака два до четири сата, са чекањем.
• Управљање течношћу и исхраном: Да бисте повратили контролу над бешиком, неопходно је избегавати алкохол, кофеин или киселу храну. Смањивање потрошње течности, губитак тежине или повећање телесне активности такође могу ублажити проблем.

 

Које вежбе треба да радим?

• Извођење вежби за мишиће карличног дна Иако је једноставан, има важно место у лечењу. То се постиже контракцијом мишића дна карлице на 10 секунди и одмарањем 10 секунди, баш као што држите урин. То је вежба коју лако можете да радите седећи, у аутобусу или док кувате у кухињи у свако доба дана.
• Вежба у лифту У вежби коју зовемо требало би да постепено скупљате мишиће дна карлице и поново се опуштате постепено, као да држите урин.
• Биофеедбацк метода Углавном се користи за подучавање пацијента правилној примени вежби мишића карличног дна. Електрична стимулација се користи за повећање мишићне снаге уз одговарајућу тренутну опцију и за постизање користи од њених физиолошких ефеката стимулисањем нерва.
• Примена вагиналног конуса То је метода која се користи за повећање мишићне снаге. Тренинг бешике је такође метода лечења која повећава капацитет задржавања урина и контролу задржавања урина. Овим апликацијама можете лако приступити у клиникама у које идете на лечење.

 

Вежбе на карличном дну (Кегелове вежбе)

• Стисните мишиће којима држите урин и сачекајте пет секунди. Затим се одмарајте пет секунди. (Ако вам је ово тешко, можете затегнути мишиће 2 секунде и одморити се 3 секунде.)
• Ваш циљ би требао бити могућност да чекате и по 10 секунди. Време можете постепено повећавати.
• Вежбајте ову вежбу у три понављања од најмање 10 серија сваког дана.

 

Препоруке за пацијенте са уринарном инконтиненцијом

 

Вежбе на карличном дну: Мишићи дна карлице помажу вам да задржите урин. Ако су мишићи ослабљени као резултат трудноће или прекомерне тежине, могућа је уринарна инконтиненција. Међутим, можете ојачати мишиће да бисте се носили са овом ситуацијом. Вежбе за уринарну инконтиненцију Такође се зове Кегел.

Мање уноса течности: Када је бешика препуна, нагон за инконтиненцијом изазваће више непријатности. Ако пијете превише, можда ћете осетити хитну потребу за мокрењем. Стога је ограничавање кофеина и алкохола добро решење. У супротном, можда ћете морати трчати цео дан да бисте стигли до тоалета.

Губитак тежине: Додатна тежина може изазвати уринарну инконтиненцију јер врши притисак на бешику. Из тог разлога је губитак килограма једна од мера предострожности које можете предузети за уринарну инконтиненцију.

Престанак пушења: Ако пушите, ризикујете инконтиненцију. Јер ова ситуација доводи до напрезања мишића дна карлице.

Да бисте управљали констипацијом: Присиљавање да испразните црева слаби мишиће дна карлице и погоршава уринарну инконтиненцију. Никада не бисте требали одлагати потребу за пражњењем црева. Ако имате затвор, промена начина исхране и начина живота може вам помоћи да спречите ову ситуацију. Уносите више влакана и више вежбајте.

 

 

* Билд вон Енгин Акиурт ауф пикабаи